4、注意事项:
(1)检查色觉和视力时,检查者要防止给以任何暗示。
(2)色觉本要妥为保存,不要弄脏,不使退色。
(二)眼部一般检查
1、外眼一般检查
注意眼的外形、眼球位置、有无突出凹陷,明显斜视等,酌情用指测法或眼压计检查眼压。
2、眼球运动检查
嘱受检查头部勿动,双眼随检查者手指向左、右、上、下、左上、左下、右上、右下各方向转动,再顺时针方向做圆周运动。观察眼球活动度、内聚力是否正常、有无震颤等。
3、眼睑检查
注意有无下垂、闭合不全、内翻、外翻、结节、疤痕等。
4、泪器检查
注意泪点位置有无异常、有无分泌物溢出及泪囊瘘管。
5、结膜检查
注意睑部、穹窿部、球部结膜有无充血、水肿、乳头、滤泡、疤痕、干燥、翼状胬肉、肿物、结石等。
6、角膜检查
用手电筒行斜照法检查,注意角膜透明度,有无锁胬肉、溃疡、血管翳、瘢痕、粘连等。
7、巩膜检查
注意巩膜色泽、有无结节、黄染、充血及触痛等。
8、前房、瞳孔、虹膜、晶状体检查
注意前房深浅、房水有无混浊;双侧瞳孔是否等大、对光反射是否为良好、瞳孔边缘是否规则;虹膜纹理、色泽是否正常、有无粘连;晶体有无混浊等。
9、玻璃体检查
注意玻璃体是否透明、有无混浊。
10、眼底检查
(1)视神经乳头。注意颜色、形状、大小、边界是否正常。
(2)视网膜动静脉。注意动静脉的比例、色泽光反射、走行是否正常,特别要注意交叉部和乳头部分有无异常。
(3)黄斑部。注意组织结构和中心窝反射是否清晰、有无水肿、渗出或色素等。
(4)视网膜。注意有无病理性改变,发现有视网膜病变者,注意病灶是陈旧性或活动性。
眼科检查的阳性体征,在体检表眼病栏内填写文字。
二、内科检查方法
(一)测量血压方法:
1、坐位测量以左上肢肱动脉血压为准,将左上臂裸露,用汞柱式血压计测量(测量前注意检查汞柱是否校正在零位、出气孔是否通畅、有无漏气等情况)。
2、血压计袖带平整缠在肘关节上2厘米处,手臂的位置应与右心房同高(即与第四肋软骨同一水平),听诊器头不要压得过重,更不能压在袖带下面进行听诊测量。
3、加压时不要过速、过高,一般加压至触诊挠动脉脉博消失后再加压2.66KPa(20毫米汞柱)左右即可,汞柱下降速度每秒0.5-1KPa。
4、血压数据以听诊为依据,当第一次听到脉跳音时即为收缩压,汞柱下降至变音即为舒张压。如需连续测第二次者,应使汞柱下降到“


